lunes, 9 de noviembre de 2009

Información para la comunidad

En esta página se encuentra la información que la secretaría de salud dirige a la comunidad :

http://promocion.salud.gob.mx

domingo, 27 de septiembre de 2009

miércoles, 23 de septiembre de 2009

Otros enlaces de interés . . .

Lo que se ha aprendido sobre la influenza H1N1 . . .

PLAN DE ACCIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL REBROTE DE INFLUENZA A H1N1 EN EL
DISTRITO FEDERAL

Presentado por la secretaría de Salud

Enlace: http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/cinvestig/seminario/Influenza-SS-GDF-3-sep-2009.pdf

Otros enlaces de interés . . .

Periódico Mural de la Facultad de Medicina de la UNAM

Sobre el origen del virus H1N1 . . . http://www.facmed.unam.mx/marco/index.php?dir_ver=92

Grippe A : un médecin sur deux refuse de se faire vacciner

LEMONDE.FR 21.09.09 19h27 • Mis à jour le 22.09.09 16h44

En este artículo se habla de la postura del personal de salud ante la aplicación de la vacuna contra el virus H1N1, en Francia y Reino Unido, la cual es de desconfianza ante las reacciones adversas que puede provocar la aplicación de la vacuna, por ejemplo, mencionan los dos casos de síndrome de Guillain-Barré que se presentaron entre un millón de personas vacunadas; sin embargo, Carmen Kreft-Jaïs, responsable de la farmaco vigilancia en la Agencia francesa de seguridad sanitaria, asegura que ésto no es motivo suficiente para desconfiar de la vacuna y rechazar su aplicación. Al mismo tiempo se informa que la empresa farmacéutica francesa Sanofi-Aventis , tendrá lista una vacuna contra el virus H1N1 a "finales de noviembre".

A continuación el artículo original:

"Un remède pire que le mal ? Selon un sondage IFOP publié lundi 21 septembre par le Quotidien du médecin, seuls 52 % des médecins libéraux seraient prêts à être vaccinés contre le virus H1N1. Une adhésion faible pour une catégorie professionnelle désignée comme prioritaire par le ministère de la santé. Même son de cloche du côté des infirmiers. Selon les résultats d'une consultation menée par le Syndicat national des professionnels infirmiers, 26 % seulement des infirmières seraient disposées à recevoir le vaccin.

Sanofi livrera ses premiers vaccins fin novembre

Le groupe pharmaceutique français Sanofi-Aventis pourra livrer à la France ses vaccins contre la grippe H1N1 "à partir de fin novembre", estime son directeur général Chris Viehbacher dans un entretien publié lundi dans Le Figaro. "L'agence européenne du médicament n'a pas encore homologué les vaccins. Nos données cliniques seront prêtes à la mi-octobre (...). Il faudra ensuite quelques semaines pour obtenir les approbations. Nous pourrons livrer la France à partir de fin novembre", déclare M. Viehbacher. Il explique aussi que son laboratoire soumettra deux dossiers aux autorités sanitaires. L'un pour un vaccin avec adjuvant, l'autre sans adjuvant.

Sur le même sujet

Une étude publiée au Royaume-Uni en août 2009 dans le journal professionnel anglais Nursing Times révélait déjà que seulement tiers des infirmières britanniques accepteraient de se faire vacciner contre le virus H1N1 le cas échéant. Même résultat à Hong Kong, où une étude publiée dans le British medical journal révèle que 48 % des personnels de santé refuseraient l'injection. Si le sondage IFOP mené auprès des médecins libéraux souligne un lien très clair entre le refus de vaccination et la faible inquiétude des médecins vis-à-vis du virus (89% des médecins interrogés se sont dits "confiants" devant l'arrivée de l'épidémie), les autres études révèlent en outre les doutes des professionnels quant à l'innocuité du vaccin.
LES ADJUVANTS EN QUESTION
Les inquiétudes liées au vaccin contre le H1N1 sont de deux types. La première concerne le lien entre la vaccination contre la grippe et le développement du syndrome de Guillain-Barré, une affection neurologique rare mais potentiellement grave. Bien qu'avéré, ce risque ne devrait pas empêcher les gens de se faire vacciner. "La corrélation entre la survenue de syndromes de Guillain-Barré et la vaccination contre la grippe est établie et quantifiée", explique Carmen Kreft-Jaïs, responsable de la pharmacovigilance à l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). "On observe effectivement un à deux cas supplémentaires de Guillain-Barré par million de personnes vaccinées." Deux cas qui ne justifient pas une telle méfiance : "L'évaluation des bénéfices/risques plaide en faveur de la vaccination", confirme Vincent Enouf, responsable du Centre national de référence pour la grippe de l'Institut Pasteur. "D'ailleurs, le nombre de syndromes de Guillain-Barré n'est pas plus élevé que pour le vaccin contre la grippe saisonnière", ajoute-t-il.
Autre sujet d'inquiétude, la présence d'adjuvants dans la composition du vaccin. Les adjuvants sont des substances ajoutées au vaccin afin de stimuler le processus immunitaire et favoriser la fabrication d'anticorps. Or, les adjuvants sont soupçonnés d'être responsables des effets indésirables susceptibles d'apparaître à la suite d'une vaccination. Ils présentent notamment un risque pour les jeunes enfants et les femmes enceintes. Autorisés en France et dans de nombreux autres pays, les adjuvants sont en revanche interdits aux Etats-Unis, un argument très largement repris par les adversaires de la vaccination. Le ministère de la santé américain a récemment accepté d'accorder une immunité juridique aux laboratoires pharmaceutiques produisant le vaccin contre le virus H1N1. Une décision aussitôt interprétée par les lobbies anti-vaccination comme une preuve de la dangerosité du produit.
Face à la polémique, la ministre de la santé Roselyne Bachelot se veut rassurante. "Par mesure de précaution, en attendant que les procédures de vérifications soient faites, nous proposerons aux femmes enceintes ou aux personnes immuno-déprimées des vaccins sans adjuvant", a-t-elle déclaré dimanche 20 septembre lors de son intervention dans l'émission Grand Jury RTL-LCI-Le Figaro. Concernant les réticences des personnels de santé à se faire vacciner, la ministre s'est en revanche montrée confiante. "Je n'imagine pas qu'un professionnel de santé puisse ne pas se faire vacciner", a-t-elle ajouté, contredisant des chiffres nettement plus pessimistes".

Vacunas contra la influenza no serán suficientes para México ni para el mundo

La Jornada. San Luis Potosí
Miércoles 23 de Septiembre del 2009

Hay infraestructura científica descuidada y abandonada: Juan Ramón de la Fuente


El ex secretario de Salud federal y ex rector de la UNAM, Juan Ramón de la Fuente, advirtió ayer en esta ciudad, que San Luis Potosí, México y el mundo, no tendrán las suficientes vacunas contra el virus de la influenza AH1N1; además consideró que una sola muerte es un fracaso sanitario.Consideró que no es correcto subir impuestos para tener vacunas, sino la prevención de esta enfermedad que sorprendió a los mexicanos, sobre todo por no tener una infraestructura sanitaria ni los reactivos necesario.“Espero que las lecciones que dejó el primer brote de influenza, las hayamos aprendido, ya que nos tomó con una infraestructura científica descuidada y abandonada, no teníamos los reactivos ni la capacidad para hacer las pruebas diagnosticas, por eso la lista de sospechosos en México se mantuvo oculta durante semanas y se murieron muchas gentes en calidad de sospechosos porque nunca les hicieron las pruebas porque no había reactivos y la infraestructura científica se había abandonado”.Dijo que en su momento le recomendó al presidente Felipe Calderón Hinojosa mayor atención a esta epidemia, “y hoy nos dicen que todas las entidades federativas tienen dos laboratorios para hacer el diagnóstico, ojalá y sea cierto, ya que la ciencia es nuestra aliada y es quien nos puede ayudar a no enfermarnos”.“Si no se toma el medicamento a tiempo, ello nos llevará a una tasa de mortalidad, porque como médico una sola muerte evitable es el fracaso del sistema”.

Fuente en el siguiente link: http://www.lajornadasanluis.com.mx/2009/09/23/pol1.php

miércoles, 16 de septiembre de 2009

Pandemias y ética

Por Arnoldo Kraus
La Jornada. México, 2 de septiembre del 2009

Nuestro nuevo compañero, el virus H1N1, ha puesto en jaque a los políticos encargados de la salud de los habitantes. Si no fuese porque produce enfermedades y porque mata, la influenza A/H1N1 podría ser buen material para escribir alguna novela –como lo hizo Albert Camus en La peste– donde se exponga todo lo que ha desvelado el nuevo anfitrión de la humanidad, el virus HIN1.

Aunque por fortuna en México ha disminuido “el miedo al miedo”, en muchos países, dependiendo del número de contagios o de muertos, esa sensación, “el miedo al miedo”, tiende a incrementarse. La pancarta colgada en la fachada del Colegio de Médicos de Madrid resume esa vivencia: “No beses, no des la mano, di hola. En prevención de la gripa A”. Los médicos españoles, como todos los viejos salubristas, tienen razón: prevenir es mejor que curar (y tratar a tiempo es mejor que enterrar, sabiduría popular dixit).

Lamentablemente, no se trata sólo de besos, sino de realidades. Los epidemiólogos más avezados no saben cuál será el comportamiento del virus en los próximos meses, pero sí saben que ni la vacunación ni la disponibilidad de antivirales será suficiente. Tanto el rubro de la prevención (vacunación) como el del tratamiento (medicación) mostrarán los rostros de los sistemas de salud y algunas de las diferencias entre los países ricos y los pobres.

La complejidad del intríngulis es inmensa. Se debe afrontar la realidad de la enfermedad por medio de la eficacia de las medidas sanitarias masivas, se debe tener la sabiduría de no exagerar la magnitud de la pandemia y se debe contextualizar la agresividad de ésta dentro de la realidad social. Enlisto los puntos más atingentes del problema.

1. Aunque la viremia se ha diseminado “con celeridad”, no se sabe el curso que seguirá ni si mutará el virus. Por ahora éste no ha sido muy agresivo. Hasta agosto 6, la nueva gripa había afectado a 162 mil 380 personas y producido la muerte de mil 154. Se calcula que en México han muerto, desde el inicio, 1.1 personas cada día y en el resto del mundo 0.1 personas a consecuencia de la influenza A/H1N1. A guisa de comparación, reflexionemos sobre la tuberculosis. Esta pandemia afecta aproximadamente a 9.2 millones de personas en todo el mundo; mató, en 2007, a 1.7 millones. Una nueva variedad de la tuberculosis, resistente a los fármacos habituales, infectó a 511 mil personas en 2007 y mató a 150 mil; es decir, 411 por día. Al igual que la tuberculosis, se podría hablar del síndrome de inmunodeficiencia adquirida, del paludismo o de otro tipo de epidemias, como la desnutrición. La alta tasa de mortalidad de la tuberculosis y de las otras infecciones tiene que ver con tópicos añejos y sin solución, como justicia distributiva, corrupción, falta de ética, etcétera. La importancia que se ha dado a la nueva gripa se relaciona con el punto siguiente.

2. La enfermedad de la sociedad per se, a escala mundial, favorece el desasosiego y la desconfianza. La enfermedad social se refiere, inter alia, a la falta de honestidad de los políticos, a la merma de valores morales, al hartazgo contra los gobiernos por la corrupción y por la impunidad, a la creciente injusticia y a la falta de derroteros saludables. En ese ámbito el gobierno puede intervenir en su favor al intentar disminuir el “miedo al miedo” entre la población. Entre mayor sea el temor al virus H1N1 menor será el espacio para las crudas realidades sociales vinculadas o no con la enfermedad.

3. Los gobiernos tienen la obligación de comunicar con precisión lo que sucede y el compromiso de informar lo que se sabe y lo que no se sabe. Es sano decir “no sé” en vez de manipular la información.

4. Las naciones ricas tienen prisa. Quieren contar, a toda costa, con la vacuna antes de otoño (quizás para quedar bien con sus ciudadanos). Europa, por ejemplo, acelerará la vacunación en contra de las sugerencias de la Organización Mundial de la Salud. Se vacunará a pesar de que no se conozca ni la seguridad de la vacuna ni su eficacia.

5. En esta crisis la industria farmacéutica será la que resulte ganadora: aunque no se conoce su eficacia, venderá una vacuna muy codiciada.

6. La influenza A/H1N1 ha rebasado la razón. En algunos sitios, como España, el ejército se encarga de resguardar el Tamiflu (un antigripal).

7. Si se incrementa la agresividad de la viremia –sobre todo si el virus cambia y su patogenicidad aumenta–, la enfermedad será, nuevamente, un buen termómetro para medir la salud de las naciones.

Conforme pasan las semanas, nuestro nuevo compañero, el virus H1N1, reta y cuestiona. La misión de los encargados de preservar la salud tiene tres facetas. Es clara: se debe evitar el mayor número de muertes sin alterar el funcionamiento de la sociedad. Es compleja: es imposible planear con exactitud porque no se sabe cómo se comportará el virus. Es perturbadora: hasta ahora, se dice que Estados Unidos contará con 600 millones de vacunas, y otras naciones, como México, con 20 o 30 millones.

Los científicos aprenden más sobre la gripe H1N1 pero aún quedan interrogantes

Por Cheryl Pellerin
Redactora

America.gov
Engaging the world


Washington – Científicos de todo el mundo se reunieron en una conferencia virtual sobre el nuevo brote del virus H1N1, organizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 5 de mayo, es la segunda reunión técnica internacional que se ha celebrado desde que las autoridades de la salud mexicanas empezaron a detectar casos de una enfermedad muy parecida a la influenza el 18 de marzo.

Los datos que se conocen sobre este virus, que se ha propagado rápidamente, son escasos, a pesar de que el 6 de mayo la OMS informó que 23 países habían notificado oficialmente de 1.658 casos de infección de H1N1 y de 30 muertes, incluida una segunda muerte en Estados Unidos, confirmada el 5 de mayo.

Pero juntos el intercambio de información entre científicos –el primero celebrado el 29 de abril– y la comunicación abierta entre los organismos mundiales de la salud poco a poco generan información que ayudará a las autoridades de la salud hacer frente a la incipiente pandemia.

“En esta convocación, los investigadores de distintos países informaron de lo que observaban y lo que entendían de la información que tienen en estos momentos”, explicó el Dr. Keiji Fukuda, subdirector general de la OMS para la seguridad del entorno de la salud, durante una sesión informativa 5 de mayo, y agregó que “el debate se centró principalmente en las enfermedades clínicas”.

RASGOS DESCRIPTIVOS DE LA ENFERMEDAD

Los países siguen informando de nuevos casos, dijo Fukuda. México ha informado de 822 casos de infección confirmados por laboratorios, incluso 29 muertes. En Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron de 642 casos de infección humana confirmada en 41 estados, de otros 845 casos probables y de dos muertes, ambas en Texas.

Los siguientes países han informado de casos confirmados (a fecha del 6 de mayo), pero ningún muerto: Austria (1), Canadá (165), China (1), Colombia (1), Costa Rica (1), Dinamarca (1), El Salvador (2), Francia (4), Alemania (9), Guatemala (1), Irlanda (1), Israel (4), Italia (5), Holanda (1), Nueva Zelanda (6), Portugal (1), Corea del Sur (2), España (57), Suiza (1) y el Reino Unido (27).

El promedio de edad de quienes se han contagiado del virus parece ser de mediados de los 20. Esto se diferencia del promedio que se advierte en la gripe estacional, que tiende a infectar a personas de corta edad y de avanzada edad.

Los investigadores no saben aún por qué el H1N1 infecta a los jóvenes, explicó Fukuda, pero podría incluir la posibilidad de que ocurrió porque la gente joven viajó a México cuando apareció el brote y la infección podría propagarse más tarde a los segmentos de la población de edad más avanzada, o porque las personas mayores tienen algún tipo de protección contra el H1N1, ya sea debido a anteriores infecciones de gripe o por alguna otra razón.

Otras observaciones de la reunión son:

• El período de incubación de H1N1 parece ser de uno a cinco días, similar al de la gripe de temporada.

Un hombre muestra una caja de la vacuna antiviral Tamiflu distribuida a los padres de familia en una escuela de Londres.

• Las personas infectadas desarrollan una enfermedad que por lo general es poco grave, parecida a la gripe estacional, a pesar de que algunos de los primeros casos en México parecían ser más graves. Varios países han informado de casos graves en algunos pacientes, pero los investigadores todavía no saben con qué frecuencia esto sucede, dijo Fukuda.

• Los virus que se están estudiando en distintos laboratorios presentan “un aspecto muy similar”, dijo.

La fase de alerta de pandemia según la OMS se encuentra todavía en el nivel 5, lo cual constituye una indicio claro de la inminencia de una pandemia y un aviso a los países de que ha llegado la hora de organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de mitigación previstas. La fase de alerta podría elevarse a 6 si la transmisión del virus en la comunidad se vuelve más generalizada.

“En este momento no creemos que se esté produciendo una transmisión en la comunidad [en otros países] de la misma manera en que está ocurriendo en Estados Unidos o México”, aclaró Fukuda.

“Cuando se habla de transmisión en la comunidad, lo que buscamos realmente es la transmisión no sólo en las instituciones, sino en la comunidad en general. En este momento, no creemos que se esté produciendo este fenómeno. Seguiremos trabajando en estrecha colaboración con los países y con los países que informen de casos para asegurarnos de que creemos que podemos controlar la situación”, agregó.

EL HEMISFERIO SUR

Los virus de la gripe prosperan en climas fríos y los países del hemisferio sur están a punto de comenzar su temporada de otoño, que se extiende desde aproximadamente el 10 de marzo al 31 de mayo. El promedio de temperaturas más frías se producen en julio.

Hasta la fecha, solo un país del hemisferio sur, Nueva Zelanda, ha informado de seis casos confirmados de H1N1. Las autoridades internacionales de la salud han dicho que vigilan de cerca la actividad de H1N1 y de la gripe estacional en ese país.

“La mayoría de las infecciones actuales se encuentran en América del Norte. Hay casos de infección en otros países de Europa, Asia y América del Sur, pero la mayoría de las infecciones han ocurrido no obstante en América del Norte”, dijo Fukuda.

“Cuando uno mira el mapa, se da cuenta de que no se han producido grandes brotes en el hemisferio sur, pero creo que estamos aún en la etapa temprana de la propagación del virus”, añadió. “El hemisferio sur está entrando en los meses de invierno y es una de las regiones que vamos a vigilar más de cerca, porque es muy posible que veamos actividad allí”.

En algunos países en desarrollo en el hemisferio sur, inclusive en muchos países africanos, la carga de enfermedades como el VIH/SIDA y la tuberculosis complicará los casos de infección por H1N1 y es posible que acelere su propagación.

“El mundo consta de un gran número de grupos de personas que tienen diferentes condiciones médicas. [Los participantes en la reunión] hablaron de cómo las afecciones crónicas del corazón o de pulmón generalmente dejan a las personas más vulnerables a los virus de la gripe”, dijo Fukuda.

“Sabemos que las personas que padecen VIH pueden ser susceptibles a otras infecciones y los virus de la gripe afectan mucho más a las poblaciones infectadas con VIH que a las personas en buen estado de salud”, dijo. “Esta es otra razón por la que debemos vigilar de cerca lo que ocurre a medida que se propaga esta infección”.

miércoles, 10 de junio de 2009

Número especial Influenza tipo A (H1N1)

Gaceta Facultad de Medicina UNAM

Número especial
Influenza tipo A (H1N1)

Revisar el siguiente link:

http://www.facmed.unam.mx/marco/index.php?dir_ver=40

jueves, 7 de mayo de 2009

LA DESINFORMACIÓN, MÁS PELIGROSA QUE LA INFLUENZA

Boletín UNAM-DGCS-277

Ciudad Universitaria
Magdalena Escorcia


Medidas como el veto a la carne mexicana o el sacrificio innecesario de cerdos, evidencian que alrededor del mundo aún hay autoridades que atienden más a juicios precipitados que a criterios científicos, apuntó Magdalena Escorcia
La investigadora de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UNAM, explicó que este nuevo tipo de gripe se transmite de persona a persona y nunca del puerco al hombre



“El arma más peligrosa es la desinformación”, advirtió la académica de la Facultad de Veterinaria y Zootecnia de la UNAM, Magdalena Escorcia Martínez, al referirse a las medidas adoptadas por distintos gobiernos ante la crisis de salud actual, como el veto a la carne mexicana por parte de Ecuador, Honduras, El Salvador, República Dominicana, Ucrania, Rusia y China, o la orden en Egipto de sacrificar a todos los cerdos en Egipto.



Ante el contagio de la llamada influenza A H1N1, en mundo partes del mundo se ha reaccionado con pánico, lo que se traduce en conductas desproporcionadas que crean desconcierto y generan mitos y malentendidos.



Pero este fenómeno no sólo se da en el exterior, como demuestra el hecho que, según la Organización Nacional de Porcicultura y Porcicultores (Ornapor), se ha registrado una marcada caída en las ventas cárnicas debido a que muchos mexicanos creen que evitar estos productos los pone a salvo.



Aunque hay quienes creen que es mejor extremar precauciones a obviarlas, la investigadora subrayó que esas conductas no son más que juicios precipitados que confunden y desvían la atención de un asunto medular en la prevención de la enfermedad: el virus se transmite de persona a persona, y en ningún caso, del animal al humano.



Para desmentir a quienes sostienen que estos animales domésticos están detrás de los procesos infecciosos en curso, la especialista agregó que la población de puercos mexicana es sometida regularmente a controles sanitarios sumamente estrictos y nada indica que sean ellos el detonante de la pandemia actual.



“Nuestras piaras (manadas) están sanas, los resultados serológicos no se han modificado y los aislamientos virales son los mismos. Todo lo demás son afirmaciones sin sustento, y el peor daño que se le puede hacer a la población es sugestionarla con especulaciones”, aseveró.



Virus recombinante



En las últimas semanas, se han reavivado prejuicios y mitos urbanos en torno a este animal, y el responsable el adjetivo “porcino”, que habitualmente se coloca después de la palabra influenza.



“De hecho, este patógeno tiene peculiaridades humanas, porcinas y aviares”, características que han desconcertado a la comunidad científica.



Para dar respuesta a esta condición atípica, han comenzado a circular por internet muchos rumores sobre este mal: algunos dicen que se trata de un experimento fallido, otros que es una enfermedad de diseño y los más temerarios, señalan que es resultado de una supuesta guerra biológica, imputaciones que la médica veterinaria descalificó al aseverar que en realidad, detrás de todo esto, se encuentra “un microorganismo que se mezcló con otros, un fenómeno perfectamente natural”.



Escorcia explicó que aunque suene a ficción, en el entorno hay seres capaces de apropiarse de otras formas de vida para reconstituirse y renovarse y reciben el nombre de “virus recombinantes, partículas capaces de mezclar su información genética con la de otros virus —e incluso de la célula que afecta—” para dar pie a algo totalmente nuevo.



En el caso particular del padecimiento actual, se trata de una cepa típica de influenza humana, la H1N1, que al infectar una célula coincidió en un mismo espacio con agentes patógenos que atacan a cerdos y aves, y aprovechó esa circunstancia para transformarse. “Su adaptación más peligrosa es la de ser transmisible de persona a persona”, señaló.



Este tipo de microorganismos mutan con rapidez, añadió la especialista en infecciones animales, lo que hace factible que los medicamentos que se aplican ahora para tratar la enfermedad puedan no ser útiles en el futuro. Pese a este riesgo, las medidas profilácticas sugeridas hasta ahora, como lavarse las manos o usar tapabocas, “servirán contra este virus y los que vengan”.



El caso de China y el de México



A finales de 2002, el mundo se despertó con la noticia de que en China comenzaba a multiplicarse el número de enfermos afectados con una neumonía atípica hasta entonces desconocida.



Se trataba del Síndrome Respiratorio Agudo y Grave (SARS, por sus siglas en inglés), un mal que sobrepasó a las autoridades sanitarias, que poco pudieron hacer para contener el aumento de brotes. Esta situación encendió focos rojos entre la comunidad científica, porque debido a que en el país había mil 200 millones de habitantes, cualquier epidemia podía ser devastadora.



“De hecho, por este indicador demográfico, en un principio al SARS se le llamó influenza pandémica, aunque a fin de cuentas no lo fue”, señaló la experta en gripe aviar, quien comparó aquella situación con la que hoy atraviesa la Ciudad de México, donde sus 20 millones de habitantes hacen que la zona metropolitana sea un espacio propicio para el contagio masivo.



“Eso explica el abultado número de infectados que tenemos, en comparación con los reportados en EU y otras naciones, lo que de ninguna manera significa que el virus sea más peligroso aquí que afuera”, apuntó. Las altas cifras reportadas responden más a un asunto “matemático y de probabilidad” que a otros factores, añadió.



Ya años antes, en pleno periodo de contingencia, los chinos se paseaban por sus ciudades embozados con tapabocas azules, se ponían guantes quirúrgicos para asirse del pasamanos del autobús y evitaban con desconfianza a cualquiera que tuviera el mal tino de toser o estornudar en lugares públicos, tal y como se hace hoy en el DF. Pese a las pasmosas similitudes, el virus oriental es muy distinto al que por estos días recorre las calles de la capital.



“La principal diferencia es que aquél no se transmitía de humano a humano como el A H1N1”, apuntó Escorcia.



A decir de diversos médicos, la experiencia china dejó preparado al mundo para lidiar con situaciones de este tipo y reducir las pérdidas humanas al mínimo. Por eso, la investigadora instó a la población a seguir las recomendaciones formuladas por el Sistema Nacional de Salud.



Sin embargo, subrayó, todas estas medidas profilácticas y de prevención resultarían insuficientes si carecieran del factor humano, por lo que confió en que “la población de México sabrá ser solidaria como siempre”, y que esa cualidad hará que el país salga de este trance.

martes, 5 de mayo de 2009

BRINDA LA UNAM ASESORÍA TELEFÓNICA EN CASO DE CRISIS PSICOLÓGICA POR LA EPIDEMIA

En el número gratuito 01 800 123 1010, expertos de la Facultad de Psicología atienden las 24 horas a quienes sean afectados emocionalmente por la contingencia
La angustia por el contagio y la larga estancia en casa propician conflictos en las familias, dijo Jorge Álvarez Martínez, del Programa de Atención a Crisis de la FP



Para personas afectadas emocionalmente por la epidemia de influenza A H1N1, y que tengan una angustia fuera de control o problemas familiares por la larga estancia en casa, la Facultad de Psicología (FP) de la UNAM ofrece asesoría telefónica las 24 horas del día, en el número gratuito 01 800 123 1010.



Así lo informó Jorge Álvarez Martínez, jefe del Programa de Intervención en Crisis de esa entidad académica, quien encabeza el grupo de universitarios que brindan este servicio social en coordinación con organizaciones gubernamentales y civiles.



“Quien requiera ayuda puede llamar al 01 800 123 1010, que funciona como una central telefónica coordinada por la Secretaría de Salud, en la que participan la Facultad de Psicología de la UNAM, el Consejo Nacional contra las Adicciones, la organización Vive sin Violencia, Aeropuertos y Servicios Auxiliares, Acercatel, IMSS, ISSSTE y la Secretaría de Seguridad Pública Federal”, señaló.



Por este medio, expertos del Programa de Intervención en Crisis de la FP, asisten a individuos cuya tolerancia esté rebasada por la situación que se vive con la epidemia.



“Se asesora a quienes pasan por una circunstancia inusual que no se puede explicar desde lo conductual. Hay personas angustiadas porque tienen un familiar grave por el virus, otras han perdido a un ser querido, o se sienten rebasadas por las restricciones sanitarias. Además, en muchas familias se incrementan los problemas personales por estar largo tiempo en casa”, relató.



Consejos para estar en casa

Para no tener fricciones con los seres queridos en estos días que se debe permanecer en casa, Jorge Álvarez recomendó comentar, de forma serena, lo que nos afecta.



“Sin ser agresivos ni groseros, hay que hacerle saber a los demás lo que no nos gusta. Así se evitarán problemas con cosas simples como la elección para ver la televisión, porque alguien preferirá un programa deportivo y alguien más una telenovela. Es importante hacer acuerdos”, sugirió.



Las restricciones sanitarias que sugieren la reclusión favorecen la modificación de hábitos. A veces se está saturado por la televisión y eso ayuda a la convivencia, porque se podrían compartir juegos de mesa o platicar, algo útil para mejorar las relaciones interpersonales, sugirió.



Somatización por la crisis

Álvarez Martínez dijo que, como sociedad, actualmente se vive una primera fase de choque o crisis que inició con la contingencia. La gente somatiza, empieza a sentir que es portadora del virus y percibe los síntomas, aunque no tenga fundamento fisiológico.



En otros, la angustia se centra en enfermedades que sí tienen, pero con las que conviven de forma cotidiana y ahora toman otra dimensión por el cambio en el referente social.



“Hay quienes conviven con dolores de cabeza de forma regular, incluso tienen el hábito de tomar analgésicos. Pero ahora ese dolor se vuelve preocupante. De todo esto se puede hablar en las consultas telefónicas”, comentó.



El especialista previó que a mediados de esta semana la comunidad entre en una segunda etapa de adaptación. “Entonces, es importante mantener la serenidad y continuar respetando las medidas de higiene que han ayudado hasta ahora”, concluyó.

lunes, 4 de mayo de 2009

Otro sitio recomendado

Caja de caricias:

http://locuras-mooy.blogspot.com/2009/05/virus-an1h1.html

INICIÓ LA UNAM PORTAL EN LÍNEA SOBRE INFLUENZA

Boletín UNAM-DGCS-255

Ciudad Universitaria


· Mantiene al tanto a la comunidad universitaria y en general a la sociedad sobre el tema

· Se nutrirá de la opinión de sus especialistas en las distintas áreas que integran el subcomité Técnico-Científico

· Será posible acceder a la página web de forma directa (
http://influenza.unam.mx), y desde el portal de la UNAM (www.unam.mx)



Para tener al tanto a la comunidad universitaria y al público en general sobre el tema de la influenza, ahora llamada de “Norteamérica”, la Universidad Nacional puso en operación un portal especial sobre lo relacionado con esta epidemia.



Los contenidos de la página estarán nutridos con la información que aporten sus especialistas en las distintas áreas que integran el Subcomité Técnico-Científico como médicos generales, bacteriólogos, parasitólogos, virólogos y epidemiólogos, además de expertos en los ámbitos económico y social, entre otros.


sábado, 2 de mayo de 2009

CONFERENCIA JUSTO-EN-TIEMPO

Brote de influenza porcina “Norteamericana” A(H1N1): Potencial para una pandemia.

Rashid A. Chotani, MD, MPH, DTM
Adjunct Assistant Professor
Uniformed Services University of the Health Sciences (USUHS)
240-367-5370
chotani@gmail.com

Consultar el siguiente link:

http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec34621/index.htm

INFLUENZA PORCINA: ¿QUÉ TAN CERCA ESTÁ DE SER UNA AMENAZA MUNDIAL?

El 27 de abril, la Organización Mundial de la Salud (OMS) llevó su nivel de alerta pandémico de la fase 3 a la fase 4, después de que nuevos casos humanos de virus de influenza A H1N1 los cerdos, se diseminaron rápidamente en todo el mundo desde su origen en México. La preocupación por el híbrido del virus – de influenza del humano, del cerdo, y aviar- comenzó a extenderse internacionalmente la semana pasada, tras surgir epidemias de enfermedades parecidas a la influenza, en México y otros países. En el día 28 de abril, según la OMS, México tenía 26 casos humanos confirmados por laboratorio de influenza porcina A (H1N1), con siete muertes confirmadas. Los E.E.U.U. tenían 40 casos confirmados, sin muertes. Por otra parte, había casos confirmados en Canadá, Reino Unido, España, Nueva Zelandia, e Israel.

La influenza porcina es una enfermedad respiratoria de los cerdos que infecta raramente a seres humanos. Desde diciembre de 2005 a febrero de 2009, los E.E.U.U. tenían 12 casos de infección humana por influenza porcina. El brote en México pudo haber comenzado desde el 18 de marzo, cuando las autoridades comenzaron a detectar una oleada de enfermedades parecidas a la influenza en el país. Los profesionales de la salud pensaron inicialmente que veían casos de influenza estacional. Pero, el 21 de abril, los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. reportaron dos casos aislados de un nuevo tipo de influenza porcina en California. El 24 de abril, México anunció que el mismo virus había sido detectado en el brote de enfermedades parecidas a la influenza ocurrido en el país.

El gobierno mexicano ha sido rápido al ejecutar medidas sanitarias públicas para intentar contener el brote. El 24 de abril, las escuelas, los museos, las bibliotecas, y los teatros fueron cerrados en la capital. 6 millones de mascarillas fueron distribuidas al público junto con recomendaciones sanitarias para prevenir la extensión de la infección. Los eventos públicos fueron cancelados. Mientras tanto, los E.E.U.U. declararon una emergencia de salud pública y se prepararon 12 millones de dosis de oseltamivir para ser entregados como reserva a los estados federales (se ha comprobado que el nuevo virus es sensible al oseltamivir y al zanamivir). A nivel mundial, la OMS activó su sitio de atención de emergencias de 24hrs. desde el 24 de abril, el cual permite que la agencia esté en contacto simultáneamente con los países, las instituciones, los socios, y las autoridades sanitarias relevantes en todo el mundo para coordinar la respuesta. La agencia también convocó a un comité de emergencia para aconsejar al director general en el brote.

La segunda reunión de ese comité recomendó aumentar el nivel de alerta pandémico de influenza después de que el patrón epidemiológico del brote sugirió que la transmisión entre personas ocurría con capacidad de causar brotes entre la comunidad. El mundo está cada vez más cerca de la pandemia, pero no es todavía inevitable. Lo que es crucial, ya que la contención del brote es no más factible, es que los países deben ahora prepararse para atenuar los efectos del virus en sus poblaciones. Durante los últimos 5 años, la comunidad internacional tiene la preparación para una pandemia de influenza, en respuesta a la amenaza que se presentó la influenza aviar H5N1. Las respuestas nacionales y regionales a esta amenaza han sido variables. Transparencia y comunicación continua entre la OMS, los gobiernos, los profesionales de la salud o, el público, y los medios, serán de suma importancia conforme la situación con la influenza porcina se desarrolla.

Algunos países se preparan más para esta tarea que otros. De preocupación especial es la capacidad de países de ingreso bajo y con ingresos medios de detectar y de atenuar el efecto de este nuevo virus en sus poblaciones. La historia ha demostrado que los países en vías de desarrollo se ven afectados desproporcionalmente por una pandémico de influenza. En The Lancet en 2006, por ejemplo, Christopher Murray y colaboradores utilizaron datos de la pandemia española de influenza ocurrida entre 1918-20, para predecir que la siguiente pandemia de influenza mataría 62 millones de personas, y que 96% de esas muertes ocurrirían en los sitios de medio y bajo ingresos. Las poblaciones desplazadas, tales como los refugiados, están especialmente en peligro.

El público debe esperar más muertes por este brote de influenza porcina. The Lancet espera ciertamente que el número infectados va a aumentar y que la extensión de la infección va a ampliarse. Por lo tanto, todas las recomendaciones hechas hasta ahora deben ser considerarse medidas provisionales. Estamos pasando por un período inestable en la evolución de este brote. Cada miembro del público juega un papel en la limitación del riesgo de una verdadera pandemia. La vigilancia, y no la alarma, es necesaria, así como el cumplimiento de aislarse a sí mismo si uno presenta datos de enfermedad parecida a la influencia. Con este aislamiento en casa, combinado con otras medidas de distanciamiento social, es más probable detener la diseminación de la influenza porcina. Estas acciones podrían conseguir el tiempo necesario para aumentar las reservas de antivirales y de desarrollar una vacuna contra este virus, que inevitablemente tardará meses y no semanas en prepararse y distribuirse. Hasta ahora, la pronta respuesta de los gobiernos y las agencias internacionales han accionado mecanismos efectivos para proteger al público. Pero el vital papel y la responsabilidad de cada individuo no deben ser pasados por alto.

Para actualizaciones de la OMS acerca de los casos de influenza porcina en humanos visitar este sitio: http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html
Para conseguir el documento de Chris Murray y colaboradores consultar: Articles Lancet 2006; 368: 2211–18
Fuente: www.thelancet.com Published online April 28, 2009

EL ORIGEN DEL VIRUS MEXICANO CONTINÚA SIENDO UN MISTERIO

Jean-Michel Bader
27-04-09

El virus mexicano llamado “porcino”, se transmite de hombre a hombre pero ¡no se ha aislado en la carne de cerdo!

El virus del la gripe porcina, que ha provocado en México y Estados Unidos un grupo de casos de enfermedades respiratorias severas, sigue siendo un misterio. En un principio, en México se creía que se trataba de un virus del humano, estacional y típico. Tuvieron que ocurrir casos en Kansas, California, Texas y Ohio, en los que las personas eran adultos jóvenes que no habían tenido contacto con animales, para que se decidieran hacer las pruebas diagnósticas en estos pacientes. Pronto se supo que se trataba de un virus A H1N1, pero los reactivos habituales para la clasificación de los subtipos humanos d este virus, no respondieron a estas muestras.

Los expertos del Centro de Control de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) en Atlanta, consideraron que probablemente estos eran casos humanos de gripe porcina. En efecto, el virus se puede transmitir al humano, aunque esto no es común. Los estudios recientes de los veterinarios americanos han establecido que del 15-25% de los granjeros que crían cerdos, sin saberlo han sido infectados por el virus del cerdo, y así mismo el 10% de los veterinarios. Y entre el 30-50% de los criaderos americanos de cerdos, han sido infectados por alguno de los dos tipos del virus porcino.

Los jóvenes de las zonas urbanas son los más afectados

Pero este nuevo virus no se comporta así. Hasta ahora, como lo reportado el lunes por la Organización Mundial de la Salud Animal (OIE), <>. La OIE prefiere llamarla gripe norte-americana. Además de que casi la totalidad de los casos en humanos han sido adultos jóvenes de las ciudades, que no han estado en contacto directo con el virus H1N1.

Es así que esta característica de ser transmisible de hombre a hombre le da al nuevo virus su potencial pandémico. Otra pregunta sin responder es: ¿Por qué en México se contabilizaron 149 muertes de los 1600 casos de gripe norte-americana, y en Estados Unidos no se reportó ninguna muerte?¿Dificultad de acceso a la atención, problemas financieros, o particularidades geográficas de la población mexicana? No se sabe.

Además, las pruebas genéticas que se han realizado tan rápidamente sobre este nuevo virus H1N1, han demostrado que se trata de la combinación de 2 virus. Los biólogos americanos han descifrado la secuencia total del virus en cuestión. Esta es la mezcla de dos virus H1N1 habitualmente encontrados en el cerdo, el virus H1N1 “clásico” endémico en Estados Unidos y la cepa euroasiática llamada “del tipo aviar”, que ha reemplazado al virus “clásico” en los criaderos de los cerdos europeos.

Para ser más precisos, un virus gripal siempre está compuesto por 8 segmentos: este nuevo virus es un mosaico complejo nunca antes visto que se compone de 2 genes de la cepa norte americana del cerdo, 2 genes “porcinos” de la euroasiática, y el gen de la hemaglutinina (HA) de la cepa clásica. Además de 2 genes de origen aviar americano y uno de la gripe humana.

Estos hallazgos genéticos permitirán que los investigadores como Vincent Enouf (del Instituto Pasteur, en París), pongan a disposición una prueba diagnóstica específica para esta cepa y que pueda distinguir la cepa de la gripa común de la del virus pandémico.

Fuente: Le Figaro.fr. L'origine du virus mexicain reste très mystérieuse. Jean-Michel Bader. 27/04/2009. (http://www.lefigaro.fr/sante/2009/04/28/01004-20090428ARTFIG000)
Traducción al español: Carolina A. Altamirano G.